灰指甲对于大多数人来说并不陌生，日常生活中许多人一看到指甲呈现出浑浊的灰色，往往就会误认为是灰指甲。但有一种指甲情况极易与灰指甲混淆，这种情况就是银屑病甲。#南京皮肤病研究所#
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，临床表现以红斑、鳞屑为主，也会累及甲母质和甲床，致其角化异常。银屑病患者中约10%-50%的人伴有甲损害，特别是脓疱型银屑病患者，几乎都伴有甲损害。银屑病甲多是因为银屑病发作时间长久后，或是处理不当出现的。
注意：银屑病甲与甲真菌病很容易混淆,而且两者可能同时存在。
银屑病甲的表现
银屑病甲损害表现形式多种多样，常见的有：
甲板点状凹陷
甲凹陷点最为常见，手指甲更易受累。凹陷点小而浅，一般不超过1mm，呈不规则散在分布，偶尔可排列成线状，间隔距离相等。
甲脱落
起于远端甲缘，但不超过甲的1/2，分离的甲板呈灰黄色。
甲增厚
表现为甲下皮和远端甲床有银屑病损害，导致甲下角化过度。有时也会表现为甲板失去光泽，变白、增厚、高低不平甚至碎裂剥落等。
甲裂片
甲裂片在银屑病甲损害中也较为常见，尤其是脓疱型银屑病中的连续性肢端皮炎。
如何快速判断
灰指甲的症状表现一般为甲板出现增厚、变白变黑变黄、糟碎、翘起、不平、缩小等，还有的患者指甲周围皮肤会出现红、肿、痛等发炎的现象。
大多数情况下，甲银屑病继发与皮肤银屑病，很容易诊断。但临床上也有5%~10%的指甲银屑病是孤立存在的，可能会带来诊断上的困难，尤其是当指甲的改变是不典型的情况下。
这时，真菌镜检能够为其早期鉴别诊断提供依据。灰指甲是真菌感染引起的甲损伤，所以真菌镜检查是可以发现真菌菌丝或者孢子的，真菌镜检呈阳性。而银屑病导致的甲损害，指甲会出现顶针样指甲，有可能伴有发白或者发黄，但真菌检测为阴性。
银屑病甲加重时可累及关节，引发关节炎，导致关节肿痛。所以银屑病患者一定要早就医，避免加重病情，对身体其他部位造成伤害！
温馨提示：对于灰指甲和甲银屑病，我们要做好辨别，不要因为一时的疏忽大意将两者混淆，给后续的治疗带来麻烦。
