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编者按：
毛周角化症是人群中一种很常见的疾病，约占所有种族的50%以上，一般无自觉症状，偶见轻度瘙痒，不影响健康，但皮肤外观粗糙不平呈鸡皮疙瘩样改变，给患者造成严重的审美困扰。临床常用润肤剂、角质溶解剂等方法给予治疗，治疗效果差。近年来，随着光电技术的发展，CO2激光等用于临床治疗毛周角化症，但效果也不尽人意，且价格高昂，治疗过程痛苦。羟基乙酸与维A酸乳膏均可以溶解角质，治疗毛周角化症，单一治疗效果局限，为了提高临床治疗效果，医院皮肤性病科李咏、汪倩医生团队，在年8月-年5月，采用羟基乙酸与维A酸乳膏联合治疗20例毛周角化症患者，获得了满意疗效，现报道如下。
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方法
纳入毛周角化症患者20例，采用随机开放自身对照法分为羟基乙酸联合维A酸乳膏治疗组和维A酸乳膏单一治疗组，联合治疗组每4周治疗1次，4～6次为1个疗程。治疗前和最后1次治疗4周后由同一医生对同一患者皮损评估并拍照，记录患者皮损消退情况。
联合治疗侧：
面部治疗以35%羟基乙酸为起始浓度，四肢以50%羟基乙酸为起始浓度，涂于患者治疗部位皮肤，根据治疗的终点反应及患者的耐受程度,停留时间5～15min，当患者皮肤出现白霜或感到刺痛、灼热不能耐受时，以4%碳酸氢钠中和液及时中和，冷敷30min。间隔4周治疗1次，每次治疗时根据患者上一次治疗的皮损恢复情况、耐受程度依次递增羟基乙酸浓度至50%、70%，最高浓度到70%，4～6次为1个疗程。羟基乙酸治疗3d后每晚面部皮损薄涂0.%维A酸乳膏，四肢皮损薄涂0.1%维A酸乳膏，直至下次治疗前停止。
单一治疗侧治疗方法：
每晚面部皮损薄涂0.%维A酸乳膏，四肢皮损薄涂0.1%维A酸乳膏，使用前清洁皮肤。整个试验期间，要求所有患者治疗曝光部位均使用防晒霜(SPF30,PA++／+++)。
注：A.治疗前；B.6次治疗4周后图2
联合治疗侧面颊皮损治疗前后照片
*本文共4图，此处仅显示2张,具体请查阅原文
结果
联合治疗组有效率55%，单一治疗组有效率30%，两组有效率比较具有统计学意义（P＜0.01）；联合治疗组满意率55%，单一治疗组满意率20%，两组满意率比较具有统计学意义（P＜0.05）。联合治疗组不良反应为在治疗中出现轻度烧灼痒刺感、红斑、结霜，治疗结束冷敷30min后缓解，术后有3例出现干燥、脱屑，发生率为15%，外用保湿霜后均缓解，其余未见明显不良反应；单一治疗组不良反应为干燥、脱屑，发生率为75%，外用保湿霜后均缓解。
3结论
羟基乙酸联合维A酸乳膏治疗毛周角化症安全有效，满意度高。
本文引用格式：
汪倩,王英,鲜燕,等.羟基乙酸联合维A酸乳膏治疗毛周角化症临床观察[J].中国美容医学,,29(1):26-29.此文为精简版部分，欢迎预览阅览或引用
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