毛囊角化

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你为什么会长痤疮可能是饮食生活习惯不合 [复制链接]

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导语:痤疮是一种发生于毛囊皮脂腺的常见慢性炎症性皮肤病,各年龄段均可发病,青少年发生率最高,发生率约有70%~87%,好发部位是面部、胸背部。因痤疮持续时间长,且是一种损容性皮疹,往往能够影响患者的社交,严重者会导致出现心理问题,降低患者的生活质量。

饮食、生活习惯、生理特征等被认为与痤疮的发生有关,患者需注意

1、高糖饮食

高糖饮食主要通过胰岛素抵抗和促进皮脂生成引起痤疮。高糖饮食升高血糖,会导致胰腺迅速分泌大量胰岛素来降低血糖,低血糖进而引起肾上腺释放雄激素,以此来应激,通过肝糖异生而使血糖恢复正常。而当机体处在低血糖水平时,会再次陷入一个食用高糖食物的循环中。

胰岛素分泌越多,细胞对胰岛素的敏感性就会降低,导致胰岛素抵抗。高糖饮食也能引起IGF-1/胰岛素样增加生长因子结合蛋白-(IGFBP-)比例升高,使IGF-1的作用相对增强,而IGF-1可加速毛囊皮脂腺细胞增殖及毛囊皮脂腺的过度角化,参与寻常痤疮的发病。

高糖饮食也会增加循环血液中雄激素含量,增加皮脂合成分泌。而且,血糖与皮脂合成有关,皮脂腺合成脂质需要内源性糖原来供能,低糖饮食也许会减少皮脂腺内的糖原,从而导致皮脂腺合成脂质受限。

2、高脂饮食

血浆胆固醇水平的升高导致雄激素分泌增加,而雄激素的产生又是痤疮发病的主要诱因之一,高脂饮食通过该机制导致痤疮发生。雄激素导致皮脂增加,人类皮脂主要由甘油三脂(40%~60%)构成。

在痤疮丙酸杆菌的作用下,甘油三酯转变为游离脂肪酸是导致痤疮发生的重要机制之一。研究发现,游离脂肪酸为单不饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸可以通过调节钙通道,刺激毛囊角化诱导痤疮发生,且发现单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例的变化和痤疮临床症状改善相关。

、压力与心理

压力往往是大脑对各方面刺激产生的应激反应,进而引起神经、内分泌、免疫系统的紊乱。20年前提出的皮肤神经内分泌的概念,在近年来得到了证实,皮肤是人身体内的第一道防线,心理压力可以改变皮肤的屏障功能。

青年人会面临来自社会和家庭的双重压力,严重者会出现焦虑或者抑郁的心理疾病,压力信号会启动下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经,诱导分泌神经递质、细胞因子和激素,作用于皮肤感受器,进而加重皮肤的疾病,其中包括引发痤疮。

在面临压力时,人体会产生神经肽类P物质,来诱导皮脂腺腺体增大和增加脂质合成。部分研究发现痤疮与焦虑、受打击的自尊、社会适应性弱及抑郁症相关,发生机制可能是由负性心理刺激下丘脑-垂体-肾上腺轴。

促进硫酸脱氢表雄酮、游离睾酮等分泌,进而诱导皮脂生成,使皮疹发生或者加重。痤疮的加重,对生活质量、自尊和情绪有负面影响,并增加了焦虑、抑郁和自杀意念的风险,而这些负性心理活动会进一步加重痤疮的病情,以致形成恶性循环。

4、药物

有研究认为痤疮可能与服用皮质醇类激素、含有碘、锂的药物、异烟肼、抗肿瘤药、免疫抑制药有关,这些药物可以诱发痤疮,其机制可能是引起雄激素水平升高或者引起皮肤炎症,此类痤疮一般有长期用药史,且排出了其他诱导因素,停药后皮疹可以消退。

科学使用中药面膜,操作简便、副作用小,同时配合其他相关的治疗

1、面膜护理

中药面膜是在中医辨证论治、审病求因的理论指导下,将中药颗粒剂或中药研粉,用清水、蛋清、蜂蜜、酸奶等调成糊状,均匀覆于面部,药力直接进入皮毛肌腠,达到清热解*、化瘀消斑的作用。除了操作简便、副作用小,其最大的特点是针对性强,可根据不同的患者、不同的病因,采用不同的中药。

当代医家根据“湿”、“热”、“痰”、“瘀”等病因,外用药物多以清热解*、凉血化瘀之品为主。消痤面膜运用经皮给药法的优势,药物直接作用于皮损处,避免肝脏的首过效应、胃肠道等因素对药物的干扰,更好的发挥抗炎、抑制黑色素生成的功效。

因经皮给药法的贮库作用,丹滑消痤面膜的药效作用于皮肤时间较长,减少给药的次数,避免血药浓度峰谷现象,降低药物的*副作用。此外,纯酸奶调用的丹滑消痤面膜作为一种糊剂,涂于面部皮损处有助于増加皮肤含水量,促进药物吸收,消除粉刺、丘疹、脓疱,减少痤疮后色素沉着。

2、其他治疗

目前西医对痤疮的局部治疗,外用药物以维A酸类、过氧化苯甲酰、二硫化硒为主,化学疗法如果酸,物理疗法如红蓝光、强脉冲光等;口服药包括维A酸类、抗生素、抗雄激素、糖皮质激素。西医疗效满意,但有相应禁忌症、不良反应,在临床应用中受到诸多限制,如维A酸类有明显的致畸作用。

育龄男女、孕妇禁用,研究表明口服4个月异维A酸,痤疮患者的颈内动脉中层厚度(CIMT)增加。主要针对痤疮丙酸杆菌的抗生素治疗,长期应用易产生耐药性,激素类药物使机体激素水平失衡,红蓝光、强脉冲会对皮肤屏障产生一定程度的破坏作用。

、心理疏导

痤疮作为一种损容性皮肤病,给患者造成不同程度的心理负担,特别是后期留下的疤痕和色素沉着,让患者产生焦虑、自卑等不良心理情绪,甚者影响到工作、社交,而这反过来又会加重病情。

因此不同于药物的心理干预治疗,逐渐受到人们的重视。年版中国痤疮治疗指南已明确把心理疏导作为痤疮治疗措施之一。有临床观察表明,在临床治疗中配合有效的心理疏导,疗效会更好。

结语:近年来随着中医临床研究的不断进步,西医技术的不断革新,在治疗本病时中西医结合,取长补短,取得了确切疗效。中医治疗痤疮确有明显优势,不同于西医单一的抗炎、抗雄激素等药物治疗,无论内治、外治,临床多从整体观念出发,辨证施治,用药灵活,标本兼治,疗效显著。

#医美大咖#

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