医院成功实施全市首例颅内动脉瘤 [复制链接]

7月21日，医院神经外科成功为两位患者实施颅内动脉瘤介入栓塞术，该手术在我院及固原市尚属首例。

一43岁男性患者和一67岁女性因突发剧烈头痛数小时余，入住医院神经外科。根据患者的临床表现、颅脑CT检查结果，初步诊断为“蛛网膜下腔出血”，神经外科倪万成主任认为两名患者动脉瘤出血可能性大，为进一步明确诊断，入院第二日，在与家属解释和沟通，征得家属同意后，决定行颅脑CTA检查。检查结果显示两名患者均为大脑前交通动脉瘤可能，确诊为“动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血”，经医院神经外科马妍教授查看病人及各项检查后，建议行颅内动脉瘤栓塞术，备支架辅助。

在充分考虑到患者的病情、年龄、身体状况等各方面因素，并征得家属同意后，神经外科、神经内科、麻醉科、放射科等医疗团队反复进行术前病历讨论，制定了周密的手术计划，决定以介入治疗的方式为两名患者行颅内动脉瘤栓塞术。7月21日下午，在医院神经外科李桂林教授和马妍教授的精心指导与手术操作下，在神经内科、放射科、介入室、麻醉科及ICU等科室协同配合下，神经外科医疗团队成功为两名患者实施了颅内动脉瘤栓塞术，手术过程十分顺利。术后第一天，两名患者神志清楚，言语流利，四肢活动良好，无神经功能障碍。患者家属对我院的诊疗结果表示满意。

颅内动脉瘤是造成蛛网膜下腔出血的首位原因，在脑血管意外中发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，被称为“人体内不定时的炸弹”，其最大的危险性在于一旦动脉瘤破裂，将会发生急剧的颅内出血，危及生命，死亡率很高。其传统治疗方法使用保守治疗及开颅术，死亡率、致残率高，风险性大。

介入栓塞术是近几年发展起来的微创技术，此疗法创伤小、患者易接受。目前国内外对颅内动脉瘤的治疗指南推荐首选微创介入栓塞治疗，对不能进行介入栓塞治疗的则选择开颅夹闭治疗方式。微创介入栓塞治疗是在行体外穿刺股动脉后，将一极细长极柔软的微导管直接插入到瘤体内，术中电视屏幕可清楚显示脑血管以及各分支的形态走行情况，并能了解其脑血管病变的大小、范围、方向，再推入极精细、极柔软的微弹簧圈，使其完全被填塞，从而根本上消除了再次破裂的可能，既免除了开颅手术之痛苦，又有风险性小，恢复快，后遗症少之特点，极大地改善了患者的愈后情况。如今，我院顺应时代发展潮流，开展颅内动脉瘤微创介入栓塞治疗，该手术的成功实施，是我院神经介入手术方面的一个突破，也标志着我院神经系统疾病治疗水平又迈向了新台阶。下一步，我院将开展脑动脉溶栓术、脑动脉取栓术、脑动脉植入支架、颈动脉内膜剥脱术等治疗，极大的方便脑血管疾病患者的治疗。