59岁肺鳞癌患者无法手术小小粒子植入引 [复制链接]

摘要：本文患者因咳嗽、胸痛2月有余，经过系统检查后，明显该患者为非角化鳞癌，上纵膈肿块，主、肺动脉受累，当地判断无法进行外科手术切除，同时拒绝传统放化疗等肿瘤相关治疗，为求微创介入治疗到我院门诊就诊。入院后完善相关检查后，为患者行动脉灌注化疗栓塞术+CT引导下纵膈型恶性肿块碘粒子植入术，过程顺利，术后4个月后复查，瘤体完全缓解，仅剩粒子堆积。

一、初次见面：

在出诊时，一位59岁男性患者，因非角化鳞癌就诊咨询。查看相关病例资料患者已无外科手术指征，患者本人强烈拒绝传统放化疗，为求微创治疗特来咨询。经病史询问患者诉近2个月来偶有咳嗽，伴胸部疼痛，精神、睡眠尚可，饮食不佳，体重较前稍有下降。既往病史因“胆囊结合伴胆囊炎”切除术，行“肠息肉切除术”。经相关评估认为患者可以考虑介入动脉灌注栓塞术，碘粒子植入术，将放射性的碘粒子直接植入到瘤体，杀灭癌细胞。

二、治疗情况：

治疗前

治疗前

碘粒子植入

治疗后4个月复查，肿瘤完全缓解，仅剩粒子堆积

注意事项：碘放射性粒子植入（也称近距离）治疗法，是将微型放射源（粒子）植入肿瘤内或受肿瘤浸润的组织中，包括恶性肿瘤沿淋巴途径扩散的组织，通过放射性粒子源发出持续低能量的γ射线，使肿瘤组织遭受最大程度的辐射损伤和破坏，而正常组织不受损伤或仅受轻微损伤，以达到治疗目的。

碘粒子与常规外部放射治疗相比，碘粒子植入优势明显。碘粒子被植入肿瘤内部后，灭杀肿瘤时间更长，治疗定位更准确，对周围正常组织损伤更小。对常规放化疗不敏感的肿瘤患者来说，碘粒子植入有着无可取代的作用。例如：中晚期肝癌、肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、淋巴瘤、前列腺癌等。

1、选择合适的适应症，碘粒子主要针对实体肿瘤；

2、术后注意定期复查，医院复查血常规、肿瘤标志物、CT等指标

3、肺鳞癌患者要注意戒烟、酒，健康饮食，正常作息。

个人感悟：针对肺鳞癌的患者，特别是没有手术指征，患者体质弱，碘粒子是一个非常好的选择，粒子治疗有以下特点：微创：创伤小、恢复快，并发症少，同时费用也比较低。

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