毛囊角化

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战痘攻略 [复制链接]

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北京中科白癜风医院刘云涛 https://m.39.net/disease/a_5387123.html

说到痘痘,不少人想到的是青葱岁月,而现实却是痘痘已经影响着越来越多人的「脸」,不少“科普文”让人进入一种误区:痘痘只是青少年的专利。

而现实中,「痘痘」是一种常见的皮肤疾病,影响约80%至95%的人[1]。

年轻人通常会认为痘痘是一种与青春期有关的短期疾病,但是忽视痘痘的治疗,也很少有人会想到寻求医生的帮助。

痘痘是如何形成的?

痤疮的形成过程

一个人的正常的皮肤,毛囊内的细胞处于一个不断复制和不断代谢的稳态,在毛囊内脱落的细胞与分泌的皮脂一起由毛囊清除至皮肤表面。

而在毛囊内部,油性物质与角化物质快速积聚,使得毛囊孔变窄,分泌物难以排泄到皮肤表面,毛囊孔堵塞脂质时,会出现微粉刺阶段。

由于皮脂积聚,皮脂腺变粗大,形成炎症之前,形成粉刺阶段。

任由这一阶段继续发展,痤疮丙酸杆菌开始繁殖,进入炎症性阶段,形成红斑性丘疹。

当细菌继续繁殖,白细胞攻击细菌,伴随着严重的炎症和感染,形成结节/囊肿,严重的话,需要及时就医并配合药物治疗。

痤疮生理学成因

痤疮成因

而从生理学成因上看痘痘肌主要有四大成因:过度角化、炎症、微生物过度增殖以及皮脂分泌过多[3]。

痘痘护理的误区

1.疯狂洗脸

皮肤油脂分泌率与痘痘严重程度相关性[4]

虽然已经有研究发现皮肤油脂分泌率与痘痘严重程度有正相关性,与干性皮肤相比,油性皮肤更容易产生痘痘。

但你以为增加洗脸频率和选用皂基洁面产品就可以实现改善,那你就大错特错了!

疯狂洗脸只会让损伤皮肤屏障,导致皮肤皮脂分泌更强,进一步影响痘痘。

2.疯狂挤痘

正所谓“挤痘一时爽,一直挤痘一直爽!”,挤压痘痘很容易发生感染,而挤压三角区的痘痘有可能导致死亡。

3.错误的使用“一招鲜吃遍天”的祛痘大法/偏方

总以为有一招鲜吃遍天的神迹来改善痘痘,但实际上不同程度的痘痘,如果有这样的产品,早就知名天下了!

但是很遗憾,没有!

痘痘如何分级,并对症下“药”?

痘痘肌的正确护理,应该建立在了解痘痘肌的生理学成因的基础上的,正确的将痘痘进行分级,只有正确分级,才能科学有效的对抗「痘痘」!

「痘痘」该如何划分等级呢?这个秘密我来告诉你!《中国痤疮治疗指南》依据皮损性质将痤疮分为3度、4级[4]:

痘痘的分级[5]

(a)轻度(I级):仅有粉刺;

(b)中度(Ⅱ级):有炎症性丘疹;

(c)中度(Ⅲ级):出现脓疱;

(d)重度(Ⅳ级):有结节、囊肿。

痘痘分级后如何有的放矢的科学应对呢?

轻度(I级):外用水杨酸、维生素A类成分(HPR)、维A酸、过氧化苯甲酰等。

中度(Ⅱ级):外用维生素A+过氧化苯甲酰或过氧化苯甲酰+外用抗生素、口服抗生素+外用维A酸、水杨酸、复合酸等

中度(Ⅲ级):口服抗生素+外用维A酸、口服异维A酸、红蓝光、光动力、激光疗法、水杨酸或复合酸等;

重度(Ⅳ级):口服异维A酸+过氧化苯甲酰/外用抗生素,炎症反应严重的可以口服抗生素+过氧化苯甲酰/外用抗生素后,再口服维A酸,光动力、激光疗法等。

在运用这些手段治疗痘痘肌时,不可避免会产生副作用,只有正确认识痘痘治疗手段的优缺点,才能避免不良反应造成严重后果!

护肤界如何护理痘痘呢?

首先强调一点,如果痘痘很严重,不建议自己通过护肤品来改善重度痤疮,轻度痤疮和中度是可以通过护肤品来实现痘痘肌的改善,总的措施可以概括为“祛痘三步法”!

1.合理清洁是基础

清洁力强的洁面产品并不能改善皮脂腺的油脂分泌问题,选择温和的氨基酸洁面(代表成分为谷氨酸类氨基酸表面活性剂)产品才能降低对皮脂腺的刺激,同时实现有效清洁!

2.有效控油是关键。

护理痘痘肌的关键是有效措施之一----控油,常见的控油成分有维生素A类成分(HPR)、烟酰胺、锌、壬二酸等成分,使用含控油成分的精华有效改善皮脂腺的油脂分泌,以减少痘痘修复后护理过程中的痘痘反复的情况。

3.科学刷酸与防晒

刷酸操作不当虽然有一定的风险,但是对痘痘肌来说,刷酸有利于改善痘痘肌问题,而水杨酸、α-羟基酸就成为了不错的选择!

总结

了解痘痘成因,避免误区,科学分级和护理才能解决痘痘肌,严重的情况下,及时就医!

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