记者柴悦颖通讯员王文婷
“我家住9楼，不是一楼，又不潮湿，怎么湿疹又起来了呢？”前两天，70多岁的李阿医院皮肤科，就向卜璋于副主任倒起苦水。
算起来，李阿姨的湿疹已经是老毛病了，四肢被她抓破结痂，但她仍痒得晚上睡不好，心里又急又气。但卜璋于却告诉她，这病其实与“湿”没多大关系。
入冬后天天烫水洗澡越洗越痒
李阿姨不是第一次来看病了，之前，她因为皮肤瘙痒在卜璋于副主任的门诊治疗过，眼看效果不错，待病情好转，她就没再入院复诊。
入冬后天冷了，李阿姨旧疾复发，这次湿疹来得异常凶猛。
“我身上起了大片红疹子，痒得要命，特别是晚上睡觉，刚躺进被窝的时候最明显，我要狠狠抓挠好一会儿才能睡着。”起初，李阿姨以为是皮肤清洁不到位，疹子是身上有“湿气”引起的，每天坚持用滚烫的水洗澡，不料症状非但没有减轻，反而加重了，医院求助。
特应性皮炎
一番检查后，卜璋于副主任发现，李阿姨的四肢躯干有明显的红色皮疹，其中小腿前侧区域尤其严重，不少地方都被抓破结痂了，皮肤上还能看到干干的皮屑。
“这是典型的湿疹。”卜璋于副主任说。
“怎么可能呢？”李阿姨一脸疑惑，“我家住9楼，还是新房子，一点也不潮啊！”她认为湿疹应该和“湿”有关系，而自己的生活环境很好，所以不可能得这种病。
湿疹果真是因为潮湿吗？答案当然是否定的。
卜璋于副主任告诉李阿姨，她是皮肤干燥诱发的“乏脂性湿疹”，并不是有“湿气”，与日常保湿没做到位密切相关。此外，李阿姨洗澡次数过频，水温过高，反而加重了病情。
过度清洗降低皮肤保水能力
“每年一到秋冬季节，我们科室就会接诊不少与皮肤干燥相关的湿疹和冬令瘙痒症患者。”卜璋于副主任提到，这种疾病多由各种原因导致皮肤表面水分脱失，皮脂分泌减少所致，好发于老年人和本身皮肤比较干燥的中青年人。发病部位多见于小腿和背部，症状包括皮肤干燥出现细小裂纹和脱屑，出现红斑、瘙痒，甚至小红疹。
毛周角化症（“鸡皮肤”）
其实，人体皮肤表面有一层非常重要的“皮脂膜”，它是皮肤屏障的重要结构，由皮脂、汗液、脂质在皮肤角质层表面乳化形成，具有保持皮肤水分，抵御外界物质的损伤，维持表皮菌群稳态，中和酸碱损害等作用。
“李阿姨得的乏脂性湿疹，就是皮肤表面缺乏了保护性的‘皮脂膜’，导致皮肤角质层保水能力下降，引起皮肤粗糙，脱屑的一种特殊类型的湿疹。再加上环境温度降低，不少人喜欢用烫水洗澡，以及习惯性搓澡，过度使用肥皂或者沐浴露等，导致皮脂膜被过度清洗，极易诱发乏脂性湿疹。”卜璋于副主任补充道，不仅是老年人容易得乏脂性湿疹，对于本身患有银屑病、鱼鳞病、毛周角化症、特应性皮炎、湿疹等的皮肤病患者，更容易因为皮肤干燥而导致原有疾病加重和诱发乏脂性湿疹，最近，医院的儿童皮肤科门诊就遇到不少这类患儿。
沐浴后立即将保湿护肤品涂抹全身
秋冬季节保湿工作刻不容缓，但如何科学保湿，避免乏脂性湿疹呢？
“洗澡不宜过勤，天气转凉后一般2到3天洗一次，皮肤特别干燥者建议5到7天洗一次。洗澡时间不宜过长，每次控制在5到10分钟，水温在28至37摄氏度较合适，不要超过40摄氏度。”卜璋于副主任提到，过长时间、水温过热的洗涤，并不能杀菌，反而会洗去更多皮肤表面的皮脂膜。
鱼鳞病
他常叮嘱患者，少用碱性洗浴用品，大部分情况下推荐清水清洗。可选用弱酸性、含有润肤成分的沐浴露或香皂，避免使用磨砂产品。
“浴后立即用具有保湿滋润功能的护肤品涂抹全身。秋冬季节一般不建议用橄榄油、甘油等不含生理性保湿成份的产品作为保湿剂，适宜选用较为滋润的润肤剂，比如维生素B12尿素乳膏等。”卜璋于副主任提醒，对于老年人和银屑病、特应性皮炎、鱼鳞病等患者，润肤产品的用量要足够多，建议儿童每周要达到至克，成人达到每周至克。
饮食上也要注意少吃辛辣等刺激性食物，皮肤干燥时要多补充富含维生素A和E的食物，如猪肝、鱼肉等。多喝水、吃含水量高的水果，少吃辣椒、葱、蒜、酒、浓茶等，以免引起皮肤过敏反应或加重皮肤病症状。
“皮肤保湿是一个长期的过程，需要坚持不懈。如果得了乏脂性湿疹，通过保湿护理，病情没有改善，或本身病情严重，医院皮肤科找专业医生就诊处理。”卜璋于副主任提醒，切勿盲目轻信各种传说的民间偏方，也不要自行通过网络等途径购买和使用一些所谓无激素的“万能药膏”，以免耽误甚至加重病情。
编辑邹倩慧
