日前，市民丁先生突发肝硬化大出血，很快意识丧失，被紧急送入我院本部院区，经多学科会诊，接受了急诊肝动脉栓塞手术之后，终于转危为安，现已顺利出院。近年来，随着微创介入技术的快速发展，微创介入栓塞术、经皮经颈静脉肝内门体分流术等技术，已成为医护人员在消化道大出血、妇产科出血、咯血、外伤性出血等急危重症病人命悬一线之际，战胜病魔，起死回生的一把“杀手锏”。
突发大出血，老人陷入昏迷
69岁的丁先生患有肝癌、肝硬化，3月14日晚，在腹痛5小时，意识不清2小时之后，紧急来到本部院区急诊科。此时，病人血压极低，接诊医生紧急使用了升压药并大量补液之后，血压勉强维持在64/44mmHg。腹腔穿刺抽出不凝血----原是腹腔内“活动性出血”在作祟！
接到抢救通知的普外科、肝胆外科、微创介入治疗中心等多学科医生紧急会诊认为，丁先生肝脏巨大肿瘤破裂、生命垂危，现在已经不具备手术条件，唯有通过肝动脉栓塞手术，以最小的伤害，尽快“堵住”汹涌不止的出血，才能夺回鲜活的生命。
介入栓塞立功，“堵”住死神，抢回一条命
医生与家属深入沟通并征得同意之后，仅用十几分钟便完成术前准备，丁先生被迅速推入介入手术室。此时，他已经完全没有了意识，血压也无法测出。
介入中心的护士凭借丰富的经验和扎实的基本功，第一时间再抢通一条静脉通路，输注红细胞ml，以维持他体内的血容量。介入医师一边多通路快速输血、输液，一边争分夺秒开始手术。一条直径0.5mm的导丝，在他们手中流畅娴熟、悄无声息的直抵出血点，大家目不转睛地盯着大屏幕。造影显示，丁先生的左肝动脉已经痉挛，远端有少量造影剂从血管内溢出----他的肝脏正在出血！手术医师立即通过微导管，将适量栓塞剂缓缓注入出血动脉，实施精准栓塞。很快，出血点被成功堵住！丁先生的血压也开始渐渐平稳。在最凶险的一刻，在现代医疗的帮助下，医生们终于阻挡住面目狰狞的死神。
随后，他们开始小心翼翼减少维持血压的用药。微量泵注射流速减小1个单位，血压没有下降！再减小1个单位，血压依然稳定！再减少1个单位……时间1分1秒，缓缓跨过了半个小时，所有抢救人员整整守了半个小时。
“已停用升压药，血压稳定！”伴随着清脆、简捷的报告，现场所有人脸上都泛起如释重负的自豪。此时，丁先生的意识已慢慢恢复，血压回升并稳定在/70mmHg，而且，能与医生简单交流了。术后半小时，他的生命体征基本平稳。
由于他属于晚期肝癌，已失去外科手术根治的机会，医生们告诉他和家属，待病情稳定之后，未来可通过介入技术进行肝癌局部化疗栓塞治疗。
这些急危重症，这里都能救
据了解，早在上世纪80年代，我院便开展了介入技术，是青岛市最医院，去年成立了“微创介入治疗中心”，是“青岛市肿瘤与血管介入治疗质量控制中心”，每年完成各类介入手术余台。
现在，中心对急危重症，尤其是急性出血的抢救已形成规范化流程，大量的病例让医护人员对快速找到病因，精准“阻击”，积累了丰富的经验。日前，微创介入治疗中心病房正式启用，为棘手的危重症的治疗和更多原发病的择期治疗，提供了保障。
供稿：微创介入治疗中心本部院区病房王法
编辑：文化宣传部
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