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TUhjnbcbe - 2020/12/4 13:54:00
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近日,医院介入科成功抢救一例脾动脉假性动脉瘤破裂大出血患者,挽救了患者生命。

患者马某,患慢性胰腺炎多年,因腹痛再次入院检查,结果发现胰腺炎致假性囊肿并感染、腹腔严重感染、脾脏周围脓肿形成,随时有生命危险。在患者及家属强烈要求下外科医生给予开腹冲洗+引流。术后2周引流管内出现大量鲜血,行CT检查提示脾动脉假性动脉瘤形成,瘤体直径超过75px!患者病情危急,普外科医生紧急联系介入科刘玉金主任会诊。刘主任看过患者资料后当即决定给患者做介入手术,抢救生命。就在给患者准备手术时,患者引流管内又引流出大量鲜血,患者病情凶险,随时有生命危险。经医院医务部门批准,心内科推迟冠脉手术,为患者开通绿色通道,急诊送入介入手术室。介入科麻醉、穿刺、插管一气呵成。造影显示脾动脉破口血流喷涌而出,失血速度惊人!介入科医生很快以纤细导管、导丝到达脾动脉瘤破口,立即以弹簧圈栓塞,复查造影出血停止,引流管内鲜血骤停,患者血压恢复稳定。

脾动脉假性动脉瘤危险性极高,随时有大出血死亡的危险,而介入手术创伤小,效果确切,手术时间短,为抢救患者生命赢得了宝贵的时间和机会。尤其是此患者已经开腹手术、全腹感染、积液严重,身体状况很差,基本没有外科再手术机会。介入栓塞技术成为此类疾病的最佳方案。

CT增强扫描提示脾动脉瘤及腹腔广泛感染、积液,并见引流管

造影显示脾动脉破裂出血,血液喷涌而出形成巨大血肿(“黑球”)

介入栓塞术后破口堵塞,出血立刻停止。欲破裂主干也栓塞,预防再次出血。

此病例凶险,出血速度极快,怠慢几分钟可能就没有救治机会了。

上海中医药大学附医院介入科竭诚为您提供一流医疗服务!

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