毛囊角化

首页 » 常识 » 预防 » 医院新闻医院成功开展首例全脑动脉
TUhjnbcbe - 2020/12/20 2:53:00

1月15日,医院成功开展首例DSA下“全脑动脉血管造影术+颅内动脉瘤栓塞术”,这也是神经外科新年的第一台脑外科手术。手术的顺利开展,推动了神经外科微创介入治疗技术在大通及周边地区的进一步拓展,填补了院内空白。

医院重症监护室(ICU)的一位老年患者。该患者12日夜间突然出现神志不清、呼之不应、呼吸不畅等现象,并伴有恶心、呕吐症状。家人立刻拨打紧急送入医院抢救。经头颅CT检查,提示患者蛛网膜下腔出血,考虑为动脉瘤破裂,因病情危重,收住ICU进行密切观察治疗。

入院后,ICU张晖主任组织科室方绍丽、李同、刘孟、范维力等医生对患者病情进行讨论,给予及时的对症治疗和护理,同时进一步行核磁共振检查,明确患者出血原因为后交通动脉瘤,二次出血的风险很高,时刻危及生命,必须尽快采取手术治疗。

在与家属充分沟通后,张晖主任邀请神经外科吴全主任进行专家会诊,并对患者病情和手术风险进行评估。考虑到该患者已近七十岁,又有二十年的高血压病史和十余年的冠心病病史,手术难度大,风险较高,吴主任果断决定采用微创介入技术为患者行全脑动脉血管造影术+颅内动脉瘤栓塞术。

治疗前

治疗后

经过周密的术前准备,1月15日,总院神经外科张德辉主任、医院神经外科吴全主任和南京神外专家共同为该患者实施了介入手术。在DSA高清显影下,患者脑部血管病灶清晰可见,专家们定位精准,技术精湛,历时二个半小进为患者顺利实施了手术。目前,该患者已安全返回ICU进行后续的监护治疗。

颅内动脉瘤栓塞术是近期比较流行的神经介入微创手术。主要是通过神经介入的方法做颅内动脉瘤治疗。术中,首先通过大腿根处腹股沟置入动脉鞘,导管通过体内血管到达颅内血管动脉瘤处。然后通过微导管把非常柔软像头发丝细的弹簧圈送入动脉瘤内,再通过弹簧圈把动脉瘤完全栓塞,后期弹簧圈被血液形成血栓并机化,动脉瘤不再破裂,以达到彻底治愈动脉瘤的效果。颅内动脉瘤栓塞术是目前比较流行的神经介入治疗,因为其最大的优点是微创,对于严重病例或者年龄比较大、身体比较弱、不能进行开刀手术的病人,可以通过神经介入的方法达到治疗动脉瘤的效果。

颅内动脉瘤血管内栓塞术主要适应症包括:

1、已破裂的动脉瘤:破裂出血是颅内动脉瘤最严重的症状,第一次破裂死亡率可达26%-30%,如短时间内发生二次破裂出血,死亡率高达70%,建议积极进行栓塞,否则可能导致二次破裂,危及患者生命;

2、未破裂的动脉瘤:可导致压迫症状,如压迫神经出现上睑下垂,应根据动脉瘤的大小、形态、位置决定是否进行外科干预,比如直径>5mm的动脉瘤,建议积极进行栓塞治疗,预防出血的发生。

目前,神经外科已常规开展了颅脑损伤、慢性硬膜下血肿、大面积脑梗死、高血压脑出血、脑室出血、颅内占位、颅内动脉瘤栓塞术、颅骨修补、颅内肿瘤等手术项目。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 医院新闻医院成功开展首例全脑动脉