闭塞的右侧颈内动脉（上左），再通的颈内动脉（上右+下左），取出的血栓（下右）
症状恢复的张奶奶张奶奶的病是典型的房颤所致心源性卒中，如果不在最短的时间内及时将被栓子堵塞的血管开通，患者将会面临永久性肢体瘫痪，长期卧床，生活不能自理，甚至快速死亡。迅速的血管再通可以抢救缺血损伤的脑细胞，缩小缺血核心区，减少脑细胞死亡，挽救缺血半暗带中的细胞，使其功能得以恢复，减轻残障和死亡风险。张奶奶房颤没有及时正规诊治，心房颤动形成的血栓脱落下来堵在了给大脑供血的主血管，导致了凶险的偏瘫。但张奶奶第医院神经内科，遇到了经验丰富，技术精湛的耿晓坤主任，挽救了她的生活甚至生命，这真是不幸中的万幸！随着人口老龄化及冠心病患者的增加，房颤患病率及检出率逐渐增多，心源性卒中事件也在逐年上涨，而心源性卒中的预防却明显滞后。虽然近几年大动脉闭塞早期机械取栓治疗为包括心源性卒中在内的急性大动脉闭塞患者打开了一扇门，经过取栓治疗，接近一半的患者可恢复生活自理，但仍有不少患者经过积极治疗遗留严重后遗症，因此心源性卒中的一级和二级预防刻不容缓。什么是心源性卒中
心源性卒中，即心源性栓子脱落栓塞相应脑动脉造成的缺血性卒中，占全部缺血性卒中中的14%~30%。其中，房颤相关的卒中占全部心源性卒中的79%以上。心源性卒中患者的病情更加严重，应早期识别和积极干预。
当心脏处于房颤状态时，心脏内部左上方的腔室（称为左心房）内的血液流动缓慢或停滞。当血流缓慢或者停滞时，就可能形成血栓。一旦形成的血栓脱落，就能随着心脏泵出的血流，到达脑部，从而阻塞脑部动脉，脑部动脉一旦被阻塞，由这一支动脉供血的“下游”脑组织无法获得氧合血液，脑组织就会死亡，导致脑卒中。所以，心源性卒中的可怕之处还在于它的高复发率和低疾病管理率。
在脑卒中的救治之路上，潞河卒中团队不断前行，与国际接轨，具有先进的治疗理念及技术水平。目前居高不下的复发率已成为我们与欧美国家最大的差距，而以房颤或心脏瓣膜病等合并脑卒中的“脑心共病”状态是卒中复发的极为重要的原因之一。脑血管病和心血管疾病具有相同或相似的发病机制，具有互为因果互相促进疾病进展以及治疗上互相挟制等的复杂关系。因此，我们倡导“脑心同治，预防卒中”！并付诸行动。
我们加强了与心内科及心外科的学术沟通，对心脏病患者进行脑卒中风险评估，积极抗凝或手术治疗，做到提前预防，“从心治脑”。此外，我们神经内科“脑心共病”出院患者健康管理工作已经启动，制定了门诊复诊手册和定期评测档案。我们正紧跟国际前沿，在实践中丰富经验，提高眼界，致力于“脑心共病”患者的二级预防和健康宣教工作，为促进患者健康持续努力着。
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